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Cirurgia para Hérnia de Disco Lombar: Quando é Indicada, Técnicas e Recuperação

Hérnia De Disco Lombar

A hérnia de disco lombar é uma das causas mais comuns de dor na coluna, afetando milhares de pessoas todos os anos. Embora muitos casos sejam tratados com métodos conservadores, como fisioterapia e medicação, em algumas situações a cirurgia é a melhor alternativa para aliviar a dor, recuperar a mobilidade e devolver qualidade de vida ao paciente.

O Que é Hérnia de Disco Lombar

Hérnia De Disco Lombar
Dr. Sérgio Adrian Fernandes Dantas - Neurocirurgia - Cirurgia Para Hérnia De Disco Lombar: Quando É Indicada, Técnicas E Recuperação

Entre as vértebras da coluna existem discos que funcionam como “amortecedores”. Quando ocorre um deslocamento ou ruptura desse disco, ele pode comprimir os nervos da região lombar, causando sintomas como:

  • Dor intensa na lombar que pode irradiar para as pernas.
  • Dormência ou formigamento.
  • Fraqueza muscular.
  • Dificuldade para realizar movimentos simples.

Em muitos casos, tratamentos conservadores são eficazes. Porém, quando não há melhora ou existem sinais de complicação neurológica, a cirurgia pode ser indicada.

Quando a Cirurgia é Indicada

A cirurgia para hérnia de disco lombar geralmente é recomendada em três situações:

  1. Dor incapacitante e persistente: quando o paciente não melhora após meses de fisioterapia, uso de medicamentos e infiltrações.
  2. Déficits neurológicos progressivos: perda de força muscular, alteração de sensibilidade e dificuldade de locomoção.
  3. Síndrome da cauda equina (casos graves): perda de controle urinário ou intestinal, exigindo intervenção urgente.

Principais Técnicas de Cirurgia para Hérnia de Disco Lombar

1. Microdiscectomia

  • Técnica mais comum.
  • Retira apenas a parte do disco que comprime o nervo.
  • Feita com auxílio de microscópio cirúrgico.
  • Menos invasiva do que a cirurgia aberta.

Vantagens: recuperação mais rápida, menor incisão.

2. Cirurgia Endoscópica da Coluna

  • Realizada com câmera endoscópica e pequenas incisões.
  • Permite visualização precisa da hérnia.
  • Minimiza danos aos tecidos vizinhos.

Vantagens: menos dor no pós-operatório, alta hospitalar rápida, cicatriz mínima.

3. Laminectomia

  • Indicada em casos de hérnias maiores ou estenose lombar associada.
  • Remove parte do osso (lâmina vertebral) para liberar o nervo comprimido.

Vantagens: eficaz em hérnias complexas.

4. Artroplastia (Prótese de Disco)

  • Substitui o disco danificado por uma prótese artificial.
  • Preserva a mobilidade da coluna.
  • Ainda pouco utilizada no Brasil, mas em expansão.

Riscos da Cirurgia para Hérnia Lombar

Hérnia De Disco
Dr. Sérgio Adrian Fernandes Dantas - Neurocirurgia - Cirurgia Para Hérnia De Disco Lombar: Quando É Indicada, Técnicas E Recuperação

Toda cirurgia envolve riscos, embora a taxa de complicações seja baixa. Entre os principais estão:

  • Infecção.
  • Lesão de nervos.
  • Recorrência da hérnia.
  • Trombose venosa.

A escolha de um neurocirurgião ou ortopedista especialista em coluna reduz significativamente esses riscos.

Recuperação Pós-Cirurgia de Hérnia de Disco

Primeiras Semanas

  • Alta hospitalar geralmente no mesmo dia ou em 48 horas.
  • Caminhadas leves já são incentivadas.
  • Evitar esforços físicos intensos.

1º ao 3º Mês

  • Início de fisioterapia para fortalecimento muscular.
  • Retorno gradual às atividades cotidianas e ao trabalho.

Após 3 Meses

  • Atividades físicas de baixo impacto, como natação e pilates.
  • Acompanhamento médico periódico.

Cuidados Essenciais no Pós-Operatório

  • Manter postura correta ao sentar e levantar.
  • Evitar carregar peso excessivo.
  • Seguir rigorosamente o protocolo de fisioterapia.
  • Manter hábitos saudáveis (controle de peso, exercícios regulares).

Avanços e Tendências

Dor Crônica Na Coluna
Dr. Sérgio Adrian Fernandes Dantas - Neurocirurgia - Cirurgia Para Hérnia De Disco Lombar: Quando É Indicada, Técnicas E Recuperação

A cirurgia para hérnia lombar vem evoluindo com foco em segurança e recuperação rápida:

  • Robótica e navegação 3D: maior precisão durante o procedimento.
  • Técnicas minimamente invasivas: menos dor, menos tempo de internação.
  • Protocolos de reabilitação acelerada: permitem retorno mais rápido às atividades.

Conclusão

A cirurgia para hérnia de disco lombar não é indicada para todos os pacientes, mas quando necessária pode transformar vidas, aliviando dores crônicas e devolvendo qualidade de vida.

Com as técnicas modernas disponíveis em 2025, o procedimento tornou-se mais seguro, menos invasivo e com recuperação cada vez mais rápida. O fundamental é realizar uma avaliação completa com especialista e escolher a abordagem mais adequada para cada caso.


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Toda hérnia de disco lombar precisa de cirurgia?

Não. A maioria dos casos melhora com tratamento conservador. A cirurgia é indicada apenas quando há falha no tratamento clínico ou complicações neurológicas.

Quanto tempo dura a recuperação da cirurgia?

O paciente pode retomar atividades leves em 2 a 4 semanas, mas a recuperação total pode levar até 3 meses.

A hérnia pode voltar após a cirurgia?

Sim, existe risco de recorrência, mas ele é baixo quando o paciente segue os cuidados recomendados no pós-operatório.