Doenças Neurodegenerativas: Como a Neurocirurgia Pode Ajudar
As doenças neurodegenerativas são condições caracterizadas pela perda progressiva de neurônios, comprometendo funções motoras, cognitivas e comportamentais.
Embora muitas dessas doenças não tenham cura definitiva, avanços na neurocirurgia funcional têm proporcionado melhora significativa dos sintomas e da qualidade de vida em casos selecionados.
Neste artigo, você vai entender como a neurocirurgia pode contribuir no manejo dessas condições.
Você Vai Ler:
O que são doenças neurodegenerativas?
São enfermidades em que ocorre degeneração gradual do sistema nervoso. Entre as mais conhecidas estão:
Essas condições podem afetar movimento, memória, fala, comportamento e autonomia.
O tratamento costuma ser multidisciplinar, envolvendo neurologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e, em alguns casos, neurocirurgiões.
Quando a neurocirurgia é indicada?
Nem todas as doenças neurodegenerativas têm indicação cirúrgica.
A neurocirurgia funcional é geralmente considerada quando:
- Os sintomas motores são incapacitantes
- O tratamento medicamentoso não está mais controlando adequadamente
- Há efeitos colaterais importantes das medicações
- O paciente apresenta critérios clínicos específicos
A decisão é sempre individualizada.
Estimulação Cerebral Profunda (DBS)
Um dos principais avanços é a Estimulação Cerebral Profunda (DBS).
Como funciona?
O procedimento consiste na implantação de eletrodos em áreas específicas do cérebro, conectados a um gerador implantado sob a pele.
Esse dispositivo envia impulsos elétricos controlados que modulam a atividade cerebral anormal.
Indicações mais comuns
- Doença de Parkinson
- Tremor essencial
- Distonias
Em pacientes bem selecionados, pode reduzir:
- Tremores
- Rigidez
- Lentidão de movimentos
- Oscilações motoras
Cirurgia para tremores
Em alguns casos específicos, podem ser realizadas:
- Lesões térmicas controladas (ablação)
- Procedimentos guiados por imagem
Essas técnicas visam interromper circuitos cerebrais responsáveis pelos tremores incapacitantes.
Neurocirurgia na epilepsia associada
Algumas doenças neurodegenerativas podem cursar com crises epilépticas.
A cirurgia para epilepsia pode ser considerada quando:
- As crises não respondem a medicamentos
- Existe foco bem definido
O objetivo é reduzir ou eliminar as crises.
Limitações da neurocirurgia
É importante destacar:
- A cirurgia não cura a doença neurodegenerativa
- Atua principalmente no controle de sintomas
- Nem todos os pacientes são candidatos
- Avaliação rigorosa é indispensável
Exames como ressonância magnética, testes neuropsicológicos e avaliação clínica detalhada fazem parte do processo.
Benefícios potenciais
Quando bem indicada, a neurocirurgia pode proporcionar:
- Melhora da qualidade de vida
- Redução da dependência medicamentosa
- Maior autonomia
- Melhora funcional
Em muitos casos, o impacto positivo é significativo na rotina do paciente.
Riscos e cuidados
Como qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos, como:
- Infecção
- Sangramento
- Complicações relacionadas ao dispositivo
Por isso, a decisão deve ser compartilhada entre equipe médica, paciente e familiares.
Conclusão
As doenças neurodegenerativas são progressivas e desafiadoras, mas a neurocirurgia funcional, especialmente a Estimulação Cerebral Profunda, tem ampliado as possibilidades terapêuticas.
Embora não represente cura, pode oferecer controle sintomático importante e melhorar significativamente a qualidade de vida.
A avaliação individualizada é fundamental para determinar se há indicação cirúrgica.
Se houver piora dos sintomas ou dificuldade no controle medicamentoso, conversar com o neurologista é o primeiro passo para avaliar alternativas.
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