Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo é um dos problemas mais frequentes nas mãos. Ocorre devido a compressão do nervo mediano, ao passar por um estreito canal (túnel) na região do punho, entre o antebraço e a mão.

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo geralmente começam de forma leve e pioram com o tempo, incluindo.

• Dormência e formigamento nas mãos, especialmente à noite.
• Dor na mão, afetando principalmente os dedos polegar, indicador e médio, podendo se estender por todo o braço. A dor piora com a flexão do punho e pode acordar a pessoa à noite. A dor pode ser em queimação, em choque ou em aperto.
• Os sintomas geralmente afetam mais intensamente uma das mãos.
• Com a piora dos sintomas, pode haver fraqueza muscular nas mãos e a pessoa não consegue segurar objetos, deixando-os cair no chão.
• Tardiamente, começa a ocorrer atrofia dos músculos da mão.

A síndrome do túnel do carpo pode ser causada por diversos fatores, incluindo:

• Realização de movimentos manuais repetitivos, especialmente se envolvem flexões do punho.
• Algumas doenças como diabetes, artrite reumatoide e hipotireoidismo.
• Traumatismos, fraturas no punho.
• Gravidez
• Outras condições como: obesidade, doenças renais, menopausa.

O diagnóstico é feito através da história clínica, do exame neurológico e do exame neurofisiológico chamado de eletromiografia, que é capaz de quantificar o grau de comprometimento do nervo mediano (leve, moderado ou grave).
Dependendo da suspeita clínica, pode ser solicitado algum exame de imagem, como a ultrassonografia, por exemplo.

O tratamento inicial do túnel do carpo é feito com medicamentos, incluindo anti-inflamatórios, medicamentos para dor neuropática e infiltrações com corticoides.
A cirurgia é indicada quando a pessoa não melhora dos sintomas com o tratamento clínico e é feita sob anestesia local e sedação, consistindo na descompressão do nervo mediano pela abertura do túnel (canal) do carpo, ao cortarmos o ligamento transverso do carpo, estrutura rígida que cobre o túnel do carpo, na palma da mão.

• Evitar dormir com os punhos fletidos.
• Evitar flexões prolongadas e frequentes dos punhos.
• Fazer pausas durante realização de movimentos repetitivos nas mãos, incluindo períodos de alongamentos.
• Evitar ou tratar fatores que favorecem o aparecimento da síndrome do túnel do carpo.

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