A rizotomia dorsal seletiva é um procedimento neurocirúrgico minimamente invasivo indicado principalmente para o tratamento da espasticidade grave em pacientes com condições neurológicas. Essa técnica atua diretamente nas raízes nervosas responsáveis pela contração muscular anormal, proporcionando melhora da função motora, alívio do desconforto e maior qualidade de vida.
O que é a rizotomia dorsal seletiva?
A rizotomia dorsal seletiva consiste na seção parcial e controlada de raízes nervosas dorsais (sensitivas) da medula espinhal. Por meio dessa abordagem, é possível reduzir a atividade reflexa exagerada que causa rigidez e espasmos musculares.
Indicações da Rizotomia Dorsal Seletiva
Esse procedimento é indicado em situações específicas, como:
- Espasticidade grave em crianças e adultos, principalmente causada por paralisia cerebral.
- Pacientes com espasticidade refratária ao uso de medicamentos e fisioterapia.
- Casos em que a rigidez muscular atrapalha funções básicas como sentar, andar, vestir-se ou manter higiene adequada.
- Situações em que a espasticidade causa dor, deformidades ortopédicas ou risco de úlceras de pressão.
Como é realizada a rizotomia dorsal seletiva?
- Avaliação pré-operatória: O paciente passa por exames neurológicos, ortopédicos e de imagem para determinar se a técnica é indicada.
- Anestesia: O procedimento é realizado sob anestesia geral.
- Cirurgia:
- Através de uma pequena abertura na coluna lombar, o cirurgião acessa as raízes nervosas dorsais.
- Utilizando monitorização neurofisiológica, identifica quais raízes apresentam maior hiperatividade.
- Apenas uma parte dessas fibras é cortada seletivamente, preservando as funções motoras.
- Recuperação: Após alguns dias de internação, o paciente recebe alta com orientação para iniciar reabilitação intensiva.
Benefícios da Rizotomia Dorsal Seletiva
- Redução significativa da espasticidade, com melhora da mobilidade.
- Maior independência funcional, permitindo avanços em atividades diárias.
- Melhora da qualidade do sono, já que os espasmos noturnos diminuem.
- Redução do uso de medicamentos antiespásticos, que muitas vezes causam efeitos colaterais.
- Prevenção de deformidades ortopédicas relacionadas à rigidez prolongada.
Cuidados após o procedimento
- Reabilitação fisioterapêutica intensiva é essencial para potencializar os resultados.
- Acompanhamento regular com neurologista, fisiatra e equipe multidisciplinar.
- Atenção aos sinais de fraqueza, dor intensa ou complicações na ferida operatória.
Rizotomia Dorsal Seletiva em Natal/RN
A rizotomia dorsal seletiva em Natal é um procedimento de alta complexidade que deve ser realizado por neurocirurgião funcional com experiência em técnicas de controle da espasticidade.
O Dr. Sérgio Adrian Fernandes Dantas, neurocirurgião funcional especialista em dor e espasticidade, possui mais de 25 anos de experiência em procedimentos avançados, oferecendo um atendimento humanizado e seguro.
Sim. O procedimento promove alívio permanente da espasticidade, mas os resultados podem variar conforme o quadro neurológico do paciente.
Principalmente crianças com paralisia cerebral espástica e adultos com espasticidade grave refratária.
Não. O objetivo é reduzir os espasmos sem prejudicar a força voluntária.
A internação dura alguns dias, mas a reabilitação pode se estender por meses, com progressiva melhora funcional.
Como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos, mas a monitorização intraoperatória reduz significativamente complicações. Infecção, alterações sensitivas podem ocorrer.
Dr. Sérgio Adrian Fernandes Dantas
Neurocirurgia | CRM/RN 4462 | RQE 1674 | RQE 1673
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