Neurotomias Seletivas Periféricas 

As neurotomias seletivas periféricas são procedimentos intervencionistas minimamente invasivos utilizados no tratamento de dores crônicas refratárias e espasticidade muscular. Essa técnica tem como objetivo bloquear de forma prolongada a condução dos impulsos nervosos responsáveis pela dor ou rigidez muscular, proporcionando melhora funcional e significativa qualidade de vida para os pacientes. 

O que são as neurotomias seletivas periféricas? 

As neurotomias seletivas periféricas consistem na aplicação de radiofrequência, crioterapia ou agentes neurolíticos em nervos específicos responsáveis pela transmissão da dor ou pela contração muscular anormal. Também podemos realizar a neurotomia ressecando ( cortando ) parcialmente o nervo de interesse. 

Diferente dos bloqueios temporários com anestésicos, as neurotomias oferecem um efeito mais prolongado, podendo durar meses ou até anos, dependendo da técnica e da resposta individual do paciente. 

Indicações das Neurotomias Seletivas Periféricas 

As principais indicações incluem: 

• Dores crônicas localizadas em articulações periféricas (joelho, ombro, quadril) 

• Neuralgias periféricas refratárias a tratamento clínico 

• Espasticidade muscular decorrente de condições neurológicas (como sequelas de AVC, paralisia cerebral ou lesões medulares) 

• Dor por artrose avançada em joelho, ombro ou quadril 

• Dor neuropática em membros superiores ou inferiores 

• Casos em que os opioides e analgésicos não oferecem alívio adequado 

Como são realizadas as neurotomias? 

Avaliação Prévia: O especialista avalia o histórico clínico, exames de imagem e a intensidade da dor ou espasticidade. 

Preparação: O paciente é posicionado de forma adequada, recebendo anestesia local e, se necessário, sedação leve. Alguns casos são feitos sob anestesia geral. 

Técnica: 

• Utilizando agulhas finas guiadas por fluoroscopia ou ultrassom, o médico localiza os nervos periféricos responsáveis pelo quadro doloroso ou espástico. Alguns casos são feitos através de cirurgia convencional. 

• A radiofrequência térmica ou crioablação é aplicada sobre esses nervos, interrompendo a transmissão dos sinais de dor ou diminuindo a espasticidade. 

• Em alguns casos, podem ser utilizadas técnicas químicas (com álcool ou fenol). 

• Utilizamos estudo eletrofisiológico durante o procedimento, auxiliando a identificar o nervo e a eficácia do procedimento, nos casos de espasticidade. 

Duração: O procedimento geralmente leva de 30 a 60 minutos. 

Recuperação: Após observação breve, o paciente recebe alta no mesmo dia. 

Benefícios das Neurotomias Seletivas Periféricas 

• Alívio prolongado da dor, com duração de meses a anos. 

• Redução do uso de medicamentos analgésicos e opioides, diminuindo efeitos colaterais. 

• Melhora da mobilidade e da função, especialmente em pacientes com espasticidade. 

• Procedimento ambulatorial e minimamente invasivo, sem necessidade de internação prolongada. 

• Possibilidade de repetição, caso a dor retorne. 

Cuidados após o procedimento 

• Repouso relativo nas primeiras 24 horas. 

• Relatar sintomas incomuns, como dormência persistente, fraqueza ou dor intensa. 

• Retornar às consultas de acompanhamento para avaliação da resposta ao tratamento. 

Neurotomias Seletivas Periféricas em Natal/RN 

As neurotomias seletivas periféricas em Natal representam uma opção moderna e eficaz para o tratamento de dores crônicas e espasticidade. Esse procedimento deve ser realizado por um especialista em dor com experiência em técnicas intervencionistas guiadas por imagem ou por neurocirurgião funcional, garantindo precisão e segurança. 

Agende sua consulta com o Dr. Sérgio Adrian Fernandes Dantas, neurocirurgião especialista em dor com mais de 25 anos de experiência em tratamentos avançados para dor crônica em Natal/RN.