Dor nas Costas

É a dor que acomete a região dorsal do tronco, podendo irradiar para pernas e braços. Quando a dor nas costas ocorre na parte inferior, entre as costelas e a bacia é chamada de lombalgia.

A dor nas costas é uma queixa muito frequente na população em geral. Estima-se que 80% das pessoas terão, em alguma fase da vida, dores nas costas, sendo que na maioria das vezes, a dor melhora espontaneamente após 2 meses.

As dores nas costas podem ser causadas por diversos fatores e doenças, incluindo:

• Distensão muscular – Problemas musculares como contraturas ou distensões são considerados como as mais frequentes causas de dor nas costas. Geralmente decorrentes de vícios de postura, esforços físicos e falta de condicionamento muscular.
• Além de comprometimento dos músculos, podem ocorrer lesões de tendões e ligamentos.
• Coluna vertebral – Alterações na coluna vertebral como escoliose, hérnia de disco, desgaste nas facetas articulares, escorregamento de vértebras (espondilolistese), fraturas, estreitamento do canal vertebral (estenose), também são causas frequentes de dor nas costas.
• As alterações degenerativas da coluna vertebral podem comprimir algum nervo e causar a ciatalgia ou dor na perna, quando o problema ocorre na região lombar.
• Reumatismo – Doenças reumáticas como artrites e a espondilite anquilosante causam dor, inflamação e enrijecimento (perda da mobilidade) da coluna vertebral.
• Na espondilite anquilosante a dor piora com o repouso e melhora com a movimentação. É mais comum nos homens e geralmente os sintomas começam no fim da adolescência até os 40 anos de idade.
• Tumores – Doenças oncológicas como mieloma múltiplo, metástases e outros tumores podem ser causa de dor nas costas.
• Problemas nos Rins – Doenças que afetam os rins como a pielonefrite, que é uma infecção e o cálculo renal ou pedras nos rins, são causas de dor forte nas costas, também chamada de cólica renal.
• Aneurisma de aorta abdominal – O aneurisma é uma dilatação que ocorre numa parte de uma artéria e quando acontece na aorta abdominal, pode ser causa de dor, tanto na barriga quanto nas costas.
• Doenças dos pulmões – Algumas doenças pulmonares também podem causar dores nas costas, inclusive os tumores que afetam a região do tórax.
• Doenças do coração – O infarto do miocárdio pode cursar com dor irradiando para as costas, além de outros sintomas, como por exemplo, dor no lado esquerdo do peito, em aperto pontada ou peso, irradiando para o pescoço, axila ou braço esquerdo, podendo afetar o braço direito.

Pode ocorrer também palidez, suor frio, mal estar, dormência ou formigamento no braço esquerdo, dificuldade para respirar e dor no estômago com enjoo e tontura.

Você pode evitar/prevenir dor nas costas mantendo hábitos saudáveis que mantenham os músculos fortes e flexíveis e controlando os fatores de risco, por exemplo:

• Exercício físico regular – De preferência com orientação técnica.
• Manter o peso adequado.
• Manter postura adequada do corpo.
• Não fumar.
• Inclua alongamento muscular na sua rotina.
• Evite ficar na mesma posição por muito tempo. Faça pausas durante movimentos repetitivos.
• Tenha uma boa qualidade no sono.

O tratamento adequado para a dor nas costas depende essencialmente do correto diagnóstico do problema que está causando a dor, e assim, o médico poderá orientar o melhor tratamento para cada pessoa.

Para as dores nas costas de causa muscular, como ocorre na maioria das vezes, pode ser indicado:

• Medicamentos – O médico pode prescrever analgésicos, anti inflamatórios, relaxantes musculares para aliviar a dor.
• Medidas físicas – Massagens, quiropraxia, fisioterapia que utiliza diversas técnicas para alívio da dor.
• Acupuntura
• Repouso
• Injeções – Algumas drogas como corticoides e anestésicos locais podem ser utilizadas.

Nos casos de dor nas costas de origem na coluna vertebral, pode haver necessidade de algum procedimento minimamente invasivo, como a rizotomia por radiofrequência, por exemplo ou até mesmo, de cirurgia para descomprimir nervos e/ou estabilizar as vértebras.

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